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江苏省2021年成人高校招生考试考生健康状况申报及承诺书

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2021-09-01 16:30:20 来源:江苏省教育考试院
江苏成考视频号
作者:叶老师
附件2:
江苏省2021年成人高校招生考试考生健康状况申报及承诺书
姓名   性别   准考证号  
身份证号   本人手机号码  
居住
地址
       省      市      (区/县)                      
凡10月9日后,有江苏省外旅居史的参考考生请填写以下信息:
来苏时间:   月   日;来苏参考乘坐的交通工具(飞机、高铁、轮船、自驾等):      ; 班次号:      ;



是否是既往感染者(确认病例或无症状感染者)。 是□ 否□
本人从考试当天前14天内是否接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者。 是□ 否□
本人从考试当天前14天内是否有国内疫情中高风险地区或国(境)外旅居史。 是□ 否□
本人从考试当天前14天内是否有干咳、乏力、咽痛、腹泻等相关症状。 是□ 否□







序号 日期 体温 序号 日期 体温
考前第14天 10月9日   考前第7天 10月16日  
考前第13天 10月10日   考前第6天 10月17日  
考前第12天 10月11日   考前第5天 10月18日  
考前第11天 10月12日   考前第4天 10月19日  
考前第10天 10月13日   考前第3天 10月20日  
考前第9天 10月14日   考前第2天 10月21日  
考前第8天 10月15日   考前第1天 10月22日  



郑重承诺
本人填报、提交和现场出示的所有信息(证明)均真实、准确、完整、有效。如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任,接受相应惩处。
考试期间,严格遵守考场纪律,服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况,我愿自行放弃考试或遵守考试工作人员安排到指定区域考试。
 
                        考生签名:                 
                        考试时间:2021年    月    日
                       
(考生每天每场考试进入考点时出示一张,进入考场后交给监考员留存备查)
说明:凡健康状况勾选有“是”的考生在进入考点时须将此表上交考点工作人员,并提供相关医学证明材料及报告,由考点疫情防控人员进行综合研判评估是否能参加考试。

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