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2022年成人高考专升本《医学综合》考点笔记整理

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2022-05-18 16:25:05 来源:江苏成人高考网
作者:叶老师
  江苏成考网整理了2022年江苏成人高考专升本医学综合模拟试题(1)的相关试题,希望能对各考生有所帮助。

  2022年成人高考专升本《医学综合》考点笔记整理

  第一节概述

  呼吸系统由呼吸道和肺组成。临床上,鼻、咽、喉称为上呼吸道,各级气管、支气管称为下呼吸道。肺由实质组织和间质组成,实质组织包括支气管树和肺泡;间质组织包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经。呼吸系统的主要功能是气体交换。另外,肺有内分泌功能,鼻子有嗅觉功能,喉有发音功能。

  第二节呼吸道

  呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。它们的壁上有骨或软骨作为支架,以保证气体的顺利流动。

  1、鼻子

  鼻子是呼吸道的起始部分和嗅觉器官。它可分为外鼻、鼻腔和副鼻窦三部分。

  (1)外鼻

  外鼻位于面部中央,以骨和软骨为支架,覆盖皮肤。它下端突出的部分是鼻尖。一对鼻孔是由突出部分的鼻翼形成的,在鼻尖两侧微微弯曲。

  (2)鼻腔

  鼻腔由鼻中隔分为左右两个腔。每个鼻腔可分为前前庭和后鼻腔。鼻前庭的内表面衬有皮肤和毛发,可以过滤和清洁吸入的空气。自然鼻腔是由内衬粘膜的骨质鼻腔构成的。鼻粘膜分为两部分。上鼻甲和鼻中隔粘膜呈淡黄色,含有嗅细胞。它具有嗅觉功能,称为嗅觉区。其余粘膜呈粉红色,称为呼吸区,含有丰富的血管和腺体,具有温润洁净空气的功能。在鼻中隔前下部黏膜,血管特别丰富,是鼻出血的常见部位,被称为易出血区。侧壁上有上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道。自然鼻腔是一对后鼻孔。下鼻道前方有一个鼻泪管开口。

  在鼻腔前,鼻孔用于连接外界,后鼻孔用于打开咽部。

  (3)副鼻窦的位置、开口及临床意义

  鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一个含气腔。副鼻窦有四对:蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。筛窦可分为前、中、后三组。每个鼻窦位于同名的头骨中。它能温暖潮湿的空气,与发音产生共鸣。副鼻窦全部开放于鼻腔,蝶窦在上鼻甲上方蝶窦隐窝处开放,筛窦后组在上鼻道开放,上颌窦、额窦和筛窦前、中群均在中鼻道开放。鼻窦内衬黏膜,并与鼻黏膜相连,因此鼻腔炎症常引起副鼻窦炎。由于上颌窦开口位置较高,分泌物不易排出。当窦腔积液时,体位引流是非常重要的。

  2、喉软骨名称与喉腔形态结构

  喉是由若干块喉软骨通过关节组成,喉肌和黏膜衬有。它不仅是一个呼吸道,也是一个发声器官。上界为会厌上缘,下界至环状软骨下缘,环状软骨位于喉咽前方,相当于第3至第6颈椎的高度。儿童喉位高于成人。喉咽部向上经喉咽部开放,气管向下由环状气管韧带连接。

  (1)喉软骨

  喉软骨包括单个甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。

  1、甲状软骨在喉软骨中最大、由左、右对称的两块方形板构成,其前缘融合成90°的前角,前角上端向前突出,称喉结,成年男性的喉结尤为明盟。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起,称上角和下角。

  2、环状软骨位于甲状软骨的下方,是软骨中唯一完整的软骨环,对保证呼吸道的畅通起重要作用。前部低窄称环状软骨弓,平第6颈椎;后部高阔称环状软骨板。

  3、会厌软骨位于舌根的后方,呈上宽下窄的树叶状,下端连于甲状软骨前角的内面,表面被覆黏膜构成会厌。吞咽时喉上提,喉口即被会厌关闭,防止食物进入喉腔。

  4、杓状软骨成对,分为一尖、一底、两突。尖向上,底坐落于环状软骨板的上缘。由底向前伸出的突起称声带突,有声韧带附着。向外侧伸出的突起称肌突,有喉股附着。

  (二)喉腔的形态结构

  喉腔是由喉壁(喉软骨、韧带、纤维膜和喉肌)内衬黏膜而成,在外侧壁上有上、下两对黏膜皱襞突入喉腔,上方一对称前庭襞,左、右前庭襞之间的袭隙称前庭袭;下方一对称声襞,左、右声襞之问的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。喉腔借前庭裂和声门裂分成三部,前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔,该腔两侧延伸的隐窝称喉室;声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔,此部黏膜下层组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞,从而则产生呼吸困难。

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